Помощь при осложненных родах

Помощь рукой. Иногда щенок лишь покажется из петли, но дальше не выходит. При оказании суке помощи, извлечение щенка следует проводить в стерильных условиях - ногти помощника должны быть коротко подстрижены и подпилены. Руки следует тщательно вымыть и смазать каким-либо антисептическим средством (например, синтомициновой эмульсией).

Очень осторожно нужно просунуть во влагалище палец так, чтобы им можно было зацепить щенка, предположительно со стороны холки. Затем, обязательно во время потуг осторожно, но достаточно сильно тянуть щенка как бы по дуге - наружу и вниз. Часто это бывает как раз той небольшой помощью, что требуется суке, особенно если это первый щенок, обычно самый крупный, или один из последних щенков большого помета и сука уже очень устала.

В трудных случаях всегда лучше пригласить ветеринара, но он может задержаться и тогда нужно все же постараться помочь суке насколько можно быстро и правильно.

Трудные случаи при головном предлежании. Головное предлежание - норма при щенении, но и в таком случае бывают трудные роды. Если голова щенка появилась, но щенок, несмотря на потуги не выходит в течение нескольких секунд, нужно разорвать оболочку плодного пузыря у морды щенка, чтобы он смог вдохнуть, хотя легкие его пока сжаты. Если этот щенок идет нормально - спиной вверх - то желательно обхватить верхнюю часть его шеи как раз под головой двумя пальцами, как пинцетом, и при потугах суки тянуть голову вниз и по направлению к животу между задними ногами суки. Если щенок и с помощью не выходит - видимо не проходят плечи - осторожно потяните голову в одну сторону, потом в другую и плечи должны освободиться. Если торчит какая-нибудь нога, ее нужно потянуть вперед и наружу вверх в направлении к хвосту суки. При этом одно плечо пройдет через край входа в таз, то же самое надо сделать с другой ногой.

Как только плечи пройдут через вход в таз, щенка не нужно больше тянуть в направлении хвоста суки, а только вниз и к животу как сказано выше. Плечи часто заклиниваются у входа в таз. Здесь важно освобождать плечи по одному. Как только плечи пройдут, легкое поворачивание часто помогает освободить плотно зажатого щенка.

Если щенок очень крупный и зажат крепко, после того как выйдут плечи можно изменить захват. Взяв небольшой кусок ткани нужно обхватить щенка за всю выступающую часть и продолжать осторожно, но твердо тянуть все в том же направлении по дуге. Голова и плечи являются наиболее объемной частью щенка, и если они выходят первыми, центр тяжести окажется впереди и это поможет при схватках изгнать щенка из родовых путей более быстро.

Тазовое предлежание. Если щенок идет хвостом и задними ногами, а плодный пузырь не разорвался, ноги нужно схватить сразу, как только они покажутся и держать крепко, чтобы они опять не исчезли в родовом канале суки. При тазовом предлежании, особенно когда щенок крупный или если прорвался плодный пузырь, дорога каждая секунда. Ноги, покрытые пленкой, очень скользкие, а у щенков мелких пород они еще и совсем крошечные, так что очень легко могут выскользнуть из руки. Тогда они снова уйдут в родовой канал и пройдет может быть несколько драгоценных минут прежде чем появятся снова, а за это время щенок может задохнуться, особенно если прорвался пузырь. Всегда легче удержать любую вышедшую часть щенка куском ткани. Нужно быть очень осторожным, чтобы не сжать ноги щенка слишком сильно, но тянуть надо спокойно и уверенно. Известны случаи, когда слишком большие энтузиасты фактически выдергивали ноги щенку, поэтому нужно быть уверенным, но осторожным!

Итак, захватите покрепче ноги щенка и независимо от того, тужится сука или нет, старайтесь вытащить щенка, потянув его спокойно, осторожно, без рывков, но сильно, потому что если щенок не выйдет в течение одной-двух минут и задержится на долгое время у выхода из таза, снабжение кровью через пуповину прекратится, щенок не будет снабжаться кислородом и погибнет.

Во всех книгах по этому вопросу говорится, что ни в коем случае нельзя тянуть щенка во время отсутствия схваток, но я считаю, что когда щенок идет вперед ногами, здесь нет выбора, чтобы спасти его. Для суки также легче перенести мгновенную боль при удалении щенка, чем изнурять себя в бесплодных попытках изгнать его мертвым. Мне не раз приходилось тянуть щенка при отсутствии схваток ради спасения его жизни и никогда не было случая разрыва влагалища или петли. Щенки удивительно крепкие и могут выдержать довольно сильное растяжение, но, главное, тянуть нужно медленно, равномерно и в правильном направлении, т.е. по дуге вниз и одновременно в направлении живота суки.

Сравнительно легко бывает вытянуть щенка до плеч. Затем его нужно легонько потянуть в одну сторону, чтобы освободить одно плечо, а когда оно прошло край отверстия, щенка нужно потянуть в другую сторону, чтобы освободить другое плечо. К сожалению, когда плечи уже освобождены, часто возникают трудности при вытаскивании головы. Если предполагается, что щенок будет крупным, можно впрыснуть во влагалище немного вазелинового масла, как только появятся ноги. Масло смажет родовой путь. (Лучше будет, если вы заранее наберете в один из шприцев без иглы синтомициновую эмульсию - ввести ее легче и в то же время сохраняется так необходимая здесь стерильность - прим. составителя).

Когда щенок при тазовом предлежании идет с трудом, можно оказать суке гораздо большую помощь, если один из помощников поставит суку на ноги и поддержит ее под живот, просунув руку между задних ног так, чтобы и сука опиралась на запястье, и щенок лежал на ладони; другой же помощник должен захватить выступающую часть щенка, часто это бывают задние ноги. Щенка нужно тащить сильно и непрерывно за ноги, а затем, когда покажется еще что-то, то, не выпуская ног, другой рукой нужно перехватить дальше и постепенно вытаскивать щенка в направлении по дуге - от петли вниз и одновременно загибая к животу суки. Все это легче сделать, если щенка прихватить куском ткани, так как он очень скользкий. Щенков, рожденных с трудом, очевидно, потребуется оживлять искусственным дыханием.

Чаще всего щенок выходит в родовые пути спинкой вверх, т.е. его позвоночник, проходя через них, имеет только естественный изгиб, независимо от того головой или тазом вперед он рождается. Но иногда естественный изгиб тельца щенка и направление изгиба родовых путей не совпадают. Это бывает когда щенок входит в них в перевернутом положении, т.е. его живот обращен к спине суки. В таких случаях, если какая-либо часть щенка уже показалась и ясно как он расположен в родовых путях, надо впрыснуть во влагалище "смазку" и попробовать осторожно повернуть его спиной кверху, так чтобы она была параллельна спине суки. Если щенка удастся перевернуть, он рождается очень легко. Если щенок только частично в неправильной позиции, всегда лучше повернуть его в правильную и тогда он родится значительно легче.

Когда повернуть щенка не удается, придется помочь ему родиться в таком положении. Если щенок идет головой, нужно разорвать пузырь, обтереть мордочку и щенок начнет дышать, может быть даже запищит. Теперь можно неспеша пробовать вытянуть его во время потуг. Но тянуть следует только наклонно вниз, постепенно заворачивая кверху то, что уже вышло. Если щенок идет хвостом, нужно действовать также, только решительнее и быстрее. Самое главное - с одной стороны, не допустить неестественного прогиба позвоночника щенка, с другой - не вызвать предельного растяжения или разрыва верхнего угла складки петли при выворачивании изгиба спинки щенка (штрих, см.рис.) и родовых путей суки (сплошная линия, см.рис.) при таком положении щенка не совпадают.

Если совершенно ясно, что щенок уже мертвый и для него нет никакой надежды, подождите несколько минут - может быть у суки будет потуга и тогда нужно постараться вытащить щенка. Мертвые щенки обычно рожаются тяжелей, чем живые. Мертвый щенок не должен задерживать рождение других щенков, потому что следующий за ним также может погибнуть, задохнувшись в родовых путях.

Бывают случаи тяжелых родов в условиях, когда нет никакой надежды на помощь ветеринарного врача. Тогда, в случае крайней необходимости, собаководу приходится оказывать суке такую помощь, какую никогда бы не следовало рекомендовать в нормальных условиях. При этом нужно подчеркнуть, что ни при каких обстоятельствах нельзя применять никаких инструментов! Когда инструментами пользуется неопытный человек, он может нанести суке серьезное повреждение.

Если схватки у суки продолжаются два часа, может возникнуть необходимость определить, как продвинулось дело. Положите руку под живот суки, большой палец на одной стороне живота, остальные на другой и постарайтесь прощупать щенка - достиг ли он выхода в таз. Обычно довольно легко найти щенка, прощупывая пальцами, если подвигать его со стороны на сторону, можно определить, идет он в таз головой или у него тазовое предлежание. Пальцами другой руки в это время можно пощупать промежность, чтобы узнать, есть ли под ней что-то твердое и прошла ли голова через отверстие таза.

В исключительных обстоятельствах можно ввести во влагалище палец (мизинец в случае карликовых пород и указательный - для крупных пород), конечно, он должен быть очень чистый с коротко подпиленным ногтем. Палец нужно смазать каким-либо антисептическим средством (синтомициновая эмульсия). Осторожно продвигая палец, можно нащупать маленький рот, который иногда даже движется, как бы пытаясь сосать. Так можно определить в какой позиции находится щенок.

Введение пальца во влагалище очень неприятно для суки и, к тому же, опасно, так как можно занести микробы. Нужно еще и еще раз подчеркнуть, что это можно делать только в совершенно исключительных обстоятельствах.

Введение пальца во влагалище и осторожный массаж его стенок часто стимулирует схватки, причем достаточно сильные для того, чтобы щенок прошел отверстие таза. 

Если за сукой наблюдали не очень внимательно, это случается довольно часто. Обычно в роге матки остается последняя плацента. Если есть малейшее сомнение в том, все ли плаценты вышли, нужно чтобы суку осмотрел ветеринарный врач. Если это потребуется, врач сделает инъекцию гормонального препарата, который вызовет сокращение матки и изгнание задержавшегося последа. Большинство ветеринарных врачей вводят суке какой-либо антибиотик, для того чтобы предупредить развитие инфекции, которая может вызвать сепсис, представляющий большую опасность для суки.

В этих случаях сука может выглядеть совершенно здоровой после щенения, без аномально высокой температуры, но когда ее выводят облегчиться, она начинает тужиться, как при запоре. Если она продолжает тужиться, у нее, вероятно, задержался щенок. Тогда абсолютно необходимо немедленно вызвать ветеринарного врача. Он, наверное, сделает гормональную инъекцию, но если после этого щенок не выйдет, придется делать кесарево сечение.

Задержавшийся щенок - это большой источник инфекции, особенно, если он мертв уже больше 24 часов. Чем дольше задерживается в матке щенок, тем хуже будет состояние суки, выше температура и после удаления задержавшегося щенка такая сука долго болеет. Ее щенков в этом случае придется кормить искусственно.

Если за сукой внимательно наблюдают, а в случае подозрения на задержание щенка или плаценты вызывают ветеринара, который сделает соответствующие инъекции и тщательно обследует ее, никогда не возникает трагический исход - потеря суки.

Известно много случаев, когда суки выкидывали окостеневших или частично разложившихся щенков даже через шесть недель после щенения. Суки в этих случаях оказываются уже так тяжело больны, что их приходится усыплять. Поэтому невозможно преувеличить необходимость наблюдения за сукой после щенения.